蒙大拿州海伦娜的医生兼药剂师马克·巴克(Mark Buck)说，他看到越来越多的病人在药物用完后求助于紧急护理诊所。他说，他们的医生已经退休、搬走或离开了这个领域，因为他们在covid-19大流行期间筋疲力尽，让患者几乎没有选择续开处方。

巴克说:“在这个州，接入是我们真正受伤的地方。”

由共和党参议员麦克吉尔夫雷(Tom McGillvray)发起的参议院第112号法案将通过扩大蒙大拿州已经赋予药剂师开处方药和器械的有限权力来解决这一需求。支持者表示，这项措施尤其有助于填补农村地区的医疗空白，而反对者则担心，它会让药剂师在没有接受过同等教育的情况下获得医生般的权威。

包括蒙大拿州在内的11个州在一定程度上赋予药剂师开处方药的权力，如节育、纳洛酮、戒烟产品、预防艾滋病毒药物和与旅行有关的药物。美国食品药品监督管理局已允许全国药剂师在突发公共卫生事件期间开出covid药物Paxlovid。

根据乔治梅森大学莫卡特斯中心2021年的一份报告，2019年全国有大约22.8万名初级保健医生，2020年有超过31.5万名药剂师。报告发现，使用医疗保险的患者看药剂师的次数是看初级保健提供者的两倍，在农村地区，这种差异甚至更大。

莫卡特斯中心研究报告的作者写道，药剂师经常在杂货店工作，“营业时间比大多数医生的办公室都长，而且不需要预约。”

根据该法案，药剂师可以为不需要新的诊断的患者、轻微疾病或紧急情况开药。他们不能开受管制的药物。

在1月18日关于该法案的委员会听证会上，支持者表示，药剂师还将能够提供链球菌和流感测试，以及糖尿病用品。

赫勒拿医生兼药剂师巴克说，这项法案不会解决提供者短缺的问题，但它会“在漏水的堤坝上放一个大拇指”。

根据威斯康星大学人口健康研究所的数据，2019年蒙大拿州每1210人有一名初级保健医生。蒙大拿州公共政策智库前沿研究所(Frontier Institute)执行主任肯德尔·科顿(Kendall Cotton)说，一些县没有初级保健提供者，但它们通常有一家药店。例如，他说，波德河县没有医生，但县城Broadus的一家杂货店有一家药房。

Kalispell的Travis Schule作为一名有15年执业经验的临床药剂师，不会受到SB 112法案通过的太大影响。在蒙大拿州，像他这样接受过额外教育和培训的医生已经有权根据蒙大拿州现有的规定开处方。

但他认为该法案有可能扩大蒙大拿州的治疗范围。Schule说，在某些情况下，人们可能需要开车三个小时去看医生，而SB 112可以让药剂师在他们长途旅行之前作为“第一次分类”。

Schule说:“这项法案是以病人为中心的。“这不适合药剂师。这是为病人准备的。”

SB 112是以爱达荷州通过的一项法案为蓝本的。蒂姆·弗林(Tim Flynn)是爱达荷州梅里迪恩(Meridian)艾伯森(Albertsons)一家杂货店的药剂师，他说，这项立法允许患者在无法预约医生或无法前往紧急护理诊所的情况下接受轻微疾病的治疗，比如尿路感染。

蒙大拿州医学协会和美国儿科学会蒙大拿州分会反对SB 112。他们说SB 112会破坏医疗，危及病人安全，用药剂师代替急诊医生。

但蒙大拿州医学会首席执行官简·布兰斯科姆表示，有机会在爱达荷州模式的基础上，将药剂师和医生结合在一起，同时确保患者得到相同的护理标准。

布兰斯科姆在1月18日的听证会上对议员们说:“让我们提出一种护理模式，让药剂师比现在做得更多，成为团队的一员，在最高水平上执业，同时也欣赏医生作为团队一员的价值。”

Keely Larson是密苏里大学立法新闻服务的KHN研究员，该服务是密苏里大学的合作伙伴ntana新闻学院，莫ntana报业协会和凯撒健康新闻。拉森是环境部的研究生蒙大拿大学的政府和自然资源新闻学。

KHN(凯撒健康新闻)是一个全国性的新闻编辑室，生产关于健康问题的深度新闻。与政策分析和民意调查一起，KHN是KFF(凯撒家庭基金会)的三大运营项目之一。KFF是一个捐赠的非营利组织，向全国提供有关健康问题的信息。

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